Anoreksija ir garīgi traucējumi robežās. Tāpat kā daudzas citas slimības, tas var beigties ar pacienta nāvi. Anoreksijas psiholoģija ir diezgan vienkārša, traucējumi ir labi izpētīti. Pārsvarā ar to slimo jaunas meitenes, un jebkurš psihoterapeits var viegli izsekot iemeslus. Anorexia nervosa sindroms ir diezgan veiksmīgi ārstējams, bet tikai ar integrētu pieeju. Burvju tabletes nav, problēmas sakne slēpjas domāšanas veidā un bērnības un pusaudža gados gūtajās traumās.
Traucējumu apraksts
Anoreksija ir klasificēta vairākās pasugās, taču katrai no tām ir kopīgas pazīmes. Pacients atsakās no ēdiena, lai zaudētu svaru vai viņam nav apetītes. Paralēli viņa nemitīgi sveras, kārto dienasgrāmatu internetā, bildē savu novājējušo ķermeni – anoreksijas psiholoģija šādu uzvedību kvalificē kā demonstratīvu. Parasti jaunas meitenes cieš no anoreksijas. Bet psihiatrijā ir reģistrēti gadījumi, kad traucējumi tika diagnosticēti gan vīriešiem, gan pat grūtniecēm.
Kāatšķirt anoreksiju no vienkāršas vēlmes būt slaidam? Anoreksiki mēdz sasniegt nedabiski zemus skaitļus – piemēram, 30 vai 35 kilogramus. Šādi cilvēki visu savu dzīvi un ikdienas aktivitātes pakārto vienai vēlmei – jebkādā veidā notievēt. Viņiem ir vienalga, kā dēļ tiks sasniegts skaitļu samazinājums uz svariem - muskuļu audu vai tauku dēļ. Bieži meitenēm, kas cieš no anoreksijas, ir citas psihiskas diagnozes. Tie ir trauksmes vai depresijas traucējumi, dismorfofobija (neapmierinātība ar savu izskatu), viņi ir pakļauti narkotiku atkarībai.
Bieži anoreksija izraisa olb altumvielu un enerģijas nepietiekamu uzturu, izraisot pacienta nāvi. Nāve no anoreksijas ir lēna un sāpīga - visas ķermeņa sistēmas sabojājas. Ārēji cilvēks ar anoreksiju ir ļoti noguris un biedē veselus cilvēkus. Taču paši pacienti ar anoreksiju lepojas ar savu tievumu – viņiem raksturīga demonstratīva uzvedība, nereti patīk pastiprināta uzmanība savai personai.
Anoreksijas cēloņi
Atkarībā no stadijas un blakusslimībām ārstēšana tiek nozīmēta. Var identificēt vienu anorexia nervosa simptomu, visredzamākais - apetītes trūkums. Traucējumu attīstības iemesli ir šādi:
- Psiholoģijā ir tāda lieta kā fobiskas izvairīšanās no ēdiena teorija. Meitene sapņo zaudēt svaru, tas kļūst par viņas apsēstību. Rezultātā viņa saslimst ar anoreksiju, galu galā pārstāj just izsalkumu. Adekvātas visaptverošas ārstēšanas trūkuma gadījumā var rasties letāls iznākums.
- Disharmoniska pusaudžu krīze – bieži vien pusaudžu meitenes cieš no neatbilstības starp realitāti un viņu cerībām no tās. Līdz ar to zūd apetīte, attīstās novājēšana, paralēli parādās arī citi garīgi traucējumi. Ja cēlonis ir krīzē, tad jāatrod labs psihologs vai psihoterapeits, kas strādātu ar pusaudzi. Vairumā gadījumu ir nepieciešama vienlaicīga zāļu terapija.
- Personiskie faktori – pedantiskas, neirotiskas personības bieži cenšas sasniegt ideālu, no sava skata punkta, figūru. Rezultāts ir robežtraucējums. Parasti šajā gadījumā paralēli anoreksijai var diagnosticēt obsesīvi-kompulsīvus traucējumus, neirotisku stāvokli.
- Kultūras faktori - vēlme izskatīties pēc iespējas tievāka, atdarinot paša izdomāto ideālu (slavenības, modeles u.c.). Šajā gadījumā var runāt par dismorfofobiju, tas ir, neapmierinātību ar savu ķermeni un izskatu, ko pavada anoreksija. Psiholoģijā cēlonis neapmierinātībai ar savu izskatu tiek interpretēts kā bērnības vai pusaudža traumas sekas. Cilvēks var novest sevi līdz pilnīgam spēku izsīkumam tikai tāpēc, lai atbilstu kādiem spokainiem izdomātiem ideāliem.
Anoreksijas šķirnes
Kā minēts iepriekš, anoreksija reti ir vienīgā diagnoze. Ļoti bieži paralēli pacients cieš no citiemtraucējumi. Psiholoģiski anoreksiju klasificē šādi:
- Primārā anoreksija tiek diagnosticēta bērniem līdz 10-12 gadu vecumam. Parasti viņi zaudē apetīti psiholoģisku iemeslu dēļ - konflikti ģimenē un skolā, vecāku šķiršanās, mīļotā vai mājdzīvnieka nāve. Šādas traumas var atstāt dziļas pēdas bērna psihē, pat ja bērns to neatpazīst. Sliktākais, ko vecāks var darīt šādā situācijā, ir barot bērnu ar varu. Rezultātā anoreksija var izpausties kā "pretēja" uzvedība, kad bērns atkāpjas sevī un parasti atsakās sazināties ar pieaugušajiem un psihologiem.
- Anorexia nervosa sindroms, kurā pacients īsā laika periodā zaudē 15-60 procentus no ķermeņa svara. Anorexia nervosa rodas gan pusaudžiem, gan pieaugušajiem. Turklāt dažos klīniskos gadījumos cilvēks necenšas zaudēt svaru, viņš vienkārši zaudē apetīti pieredzējušas traumas dēļ. Anorexia nervosa var nebūt vienmuļa: akūtos periodus aizstāj ar remisiju. Remisijas laikā pacients var atgriezt daļu ķermeņa svara, bet pēc kāda laika atkal notiek recidīvs. Psiholoģijā anorexia nervosa bieži vien iet roku rokā ar pēcstresa periodu, pastiprinātu trauksmi, depresīviem traucējumiem un dismorfofobiju.
- Ārstnieciskā anoreksija parasti rodas neapzināti. Atsevišķu medikamentu lietošanas rezultātā pacientam zūd apetīte un interese par ēdienu, viņa ēšanas uzvedība nemanāmi mainās uz apkārtējiem un viņam pašam. Narkotiku anoreksijas gadījumā parastipietiek tikai pārtraukt lietot zāles, kas izraisīja intereses zudumu par pārtiku.
- Salīdzinoši rets ēšanas traucējumu veids ir vīriešu anoreksija. Vīriešu psiholoģija ir sakārtota savādāk nekā sieviešu. Stiprā dzimuma pārstāvjiem nav raksturīga dismorfofobija un vēlme zaudēt svaru. Parasti vīriešu anoreksiju izraisa pēctraumatiskā stresa sindroms. Bieži vien stiprā dzimuma pārstāvji nepietiekami atspoguļo apetītes samazināšanos. Radinieki un radinieki sāk saukt trauksmi, kad jau ir zaudēta ievērojama ķermeņa masa.
Bulīmija un anoreksija: terapijas atšķirības un iezīmes
Ja anoreksija ir ēšanas traucējumi, kad cilvēkam zūd apetīte, tad bulīmijai raksturīga pārmērīga pārtikas uzsūkšanās. Savādi, bet pacientiem ar anoreksiju simptomi bieži tiek aizstāti ar bulīmiju. Paši pacienti šīs uzvedības izmaiņas sauc par "recidīviem".
Notiek tā: meitene badojas, sasniedz kāroto figūru uz svariem. Rezultātā viņa "sairst", tas ir, iestājas bulīmiskā krīze. Šajā laikā pacienti var ēst milzīgu daudzumu pārtikas - un ne vienmēr garšīgu. Piemēram, trausla meitene var apēst klaipu, pilnu katlu vārītu rīsu, izdzert divus litrus salda dzirkstoša ūdens. Protams, pēc ilgstošas badošanās bulīmiskās krīzes laikā ķermenis piedzīvo šoku. Var sākties iekšēja asiņošana, pacients var tikt hospitalizēts ar zarnu aizsprostojumu. Daudzi pacienti pēc bulīmiskās krīzes provocēvemšana, kas izraisa pastāvīgu barības vada kairinājumu.
Savādi, bet anorexia nervosa un bulīmija tiek ārstēti vienādi. Tas ir kā vienas medaļas divas puses: abos gadījumos palīdzēs psihoterapija ar kompetentu speciālistu un psihotropo zāļu lietošana. Turklāt, ja sākušās hroniskas iekšējo orgānu slimības, būs jāiziet arī terapijas kurss iekšējo orgānu atjaunošanai. Mājās anorexia nervosa un bulīmijas pazīmes ir diezgan viegli atpazīt, taču, lai ārstētos, būs jādodas uz slimnīcu. Pacienti ar ēšanas traucējumiem ir viltīgi un mēdz melot – reālu palīdzību var sniegt tikai pieredzējuši speciālisti slimnīcā.
Ārstnieciskā anoreksija: simptomi un ārstēšana
Ārstnieciskā anoreksija var būt vai nav tīša. Daudzas jaunas meitenes, mēģinot atbrīvoties no apetītes un zaudēt svaru, aptiekās iegādājas zāles, kuras ir aizliegtas brīvi pārdot. Tie ir daži antidepresanti un vielmaiņas līdzekļi – lai tos iegādātos, nepieciešama ārsta recepte, taču daudzas negodīgas aptiekas tos pārdod nelegāli. Šādu zāļu lietošana veicina pilnīgu vai daļēju apetītes zudumu, kā rezultātā pacients ļoti ātri zaudē svaru. Šādām zālēm ir daudz blakusparādību, tāpēc jaunām meitenēm ar šo svara zaudēšanas metodi ir risks iegūt daudzas hroniskas slimības. Ja pacienti ar ēšanas traucējumiem lieto antidepresantus svara zaudēšanai, attīstās garīgās patoloģijas.
Bet gadās arī, ka pacientam izraksta medikamentus,veicina apetītes zudumu. Šajā gadījumā viņš netīšām zaudē svaru. Pat negribot viņš var zaudēt vairākus kilogramus nedēļā. Šajā gadījumā ir tikai viena ārstēšana - zāļu atcelšana, kas izraisīja apetītes zudumu. Zaudētais svars ātri atgriezīsies.
Anorexia nervosa: simptomi un ārstēšana
Kā atpazīt anorexia nervosa cilvēkam:
- viņš strauji zaudē svaru;
- cilvēki var ēst normālas ēdiena porcijas, bet pēc ēšanas dodas uz vannu vai tualeti, lai atbrīvotos no apēstā;
- var valkāt sarkanu pavedienu uz plaukstas locītavas (uz šī pamata meitenes, kuras zaudē svaru, atpazīst viena otru);
- nekautrējas par savu tievumu - tieši otrādi, viņš dabū drēbes mazos izmēros.
Šie simptomi ir raksturīgi tiem pacientiem, kuri apzināti zaudē svaru. Anorexia nervosa pusaudžiem ir raksturīga demonstratīva uzvedība - viņiem patīk uzturēt savas lapas sociālajos tīklos, viņi demonstrē savu tievumu, dod priekšroku atvērtam un apspīlētam apģērbam.
Anorexia nervosa var būt arī netīšām – tādā gadījumā cilvēks zaudē svaru vienkāršas apetītes trūkuma dēļ. Šī parādība parasti rodas pēc smaga stresa - mīļotā zaudējuma, nelaimīgas mīlestības, drauga nodevības utt.
Gan pirmajā, gan otrajā gadījumā anorexia nervosa būs vienāda ārstēšana - psihoterapija un antidepresanti, ja nepieciešams - antipsihotiskie līdzekļi un trankvilizatori. Ir svarīgi nodrošināt, ka pacientsvienmēr lietoja nepieciešamo zāļu devu. Ja runājam par tīšu anoreksiju, tad šādi pacienti nereti saviem mīļajiem melo, ka vēlas izveseļoties, un slepus no saviem mīļajiem izmet tabletes miskastē. Šajā gadījumā var palīdzēt tikai hospitalizācija klīnikā.
Anoreksija un vīrieši un mazi bērni
Arī vīrieši un mazi bērni dažreiz strauji zaudē svaru. Visbiežāk tas ir piedzīvotas garīgās traumas sekas. Parasti šī pacientu kategorija ātri atveseļojas, jo viņi apzināti nezaudē svaru. Anoreksijas psiholoģiskie aspekti vīriešiem nav apsēstība ar izskatu (dismorfofobija), nevis tiekšanās pēc ideāla. Parasti vīrieši zaudē apetīti problēmu dēļ darbā un ģimenē, jo viņi jūtas paši par sevi nepietiekami.
Gan bērniem, gan vīriešiem svars ātri atgriežas normālā stāvoklī, galvenais ir noteikt pamatproblēmu. Bērnu anoreksijas psiholoģija bieži ir primāra, un dzīves laikā var būt saasinājumi. kompetents psihoterapeits spēs ātri noteikt apetītes zuduma cēloni un atrisināt to kopā ar pacientu. Parasti jums pat nav jāizmanto farmakoloģiskā terapija.
Anoreksija grūtniecēm
Anoreksija grūtniecēm ir salīdzinoši reti sastopama. Nozīmīgākajos deviņos mēnešos viņi atsakās no ēdienreizēm, baidoties pieņemties svarā un nebūt pievilcīgiem. Ja parastie pacienti ar anoreksiju lēnām nogalina tikai sevi, tad grūtnieces nogalina gan sevi, gan augli. Augļa attīstības laikā bērnam vajadzētusaņemt pilnu vitamīnu un minerālvielu klāstu, pretējā gadījumā var rasties spontāns aborts, priekšlaicīgas dzemdības, novirzes bērna attīstībā nākotnē.
Anoreksijas problēma grūtniecības laikā ir nespēja lietot psihotropās zāles, jo tās var negatīvi ietekmēt augļa attīstību. Tomēr, ja uz spēles ir likta mātes dzīvība, viņu var piespiedu kārtā ievietot specializētā klīnikā.
Drankoreksija ir bīstama slimības pasuga
Drankoreksija ir rets ēšanas traucējumu veids, kurā pacients atsakās no ēdiena, dodot priekšroku alkoholiskiem dzērieniem. Tajā pašā laikā pacienti rūpīgi aprēķina ikdienas uztura kaloriju saturu, lai nepieņemtos svarā. Viņi ņem vērā kalorijas no alkohola, un, lai nepārsniegtu ikdienas kaloriju daudzumu, viņi atsakās no pārtikas.
Vai jāsaka, ka šāda pieeja kaitē iekšējiem orgāniem un veselībai kopumā? Alkohola lietošana tukšā dūšā galvenokārt ietekmē aizkuņģa dziedzeri un aknas. Pacienti neizskatās skaisti (kā viņi vēlas) - viņi izskatās noguruši, noguruši no dziļi slimiem cilvēkiem. Ja pacients nesaprot terapijas nozīmi un maldina savus tuviniekus, ir tikai viena izeja - piespiedu hospitalizācija IPA.
Mūsdienīgas anoreksijas ārstēšanas metodes
Anoreksija tiek uzskatīta par vienu no vienkāršākajām patoloģijām psiholoģijā. Anoreksijas ārstēšana ir iespējama - daudzi pacienti sasniedz ilgstošu remisiju. Tomēr tam vajadzētu būtkomplekss un notiek ārsta uzraudzībā. Ja ir iespēja ārstēties slimnīcā, jūs nevarat atteikties. Pacientiem ar anoreksiju ir nosliece uz meliem, ko tuvinieki bieži vien nespēj atpazīt aizspriedumu dēļ.
Ēšanas traucējumu ārstēšanas metodes ir šādas:
- grupu terapija;
- individuālā psihoterapija;
- saruna ar uztura speciālistu par pareiza uztura nozīmi un nepietiekama uztura sekām;
- vecās paaudzes antidepresantu lietošana (SSAI zāles samazina apetīti, kas ir nepieņemami pacientiem ar anoreksiju);
- trankvilizatori un neiroleptiskie līdzekļi pret psihotisku uzvedību, trauksmi un paškaitējumu.
