Biofeedback (BFB) pašlaik ir viena no visizplatītākajām rehabilitācijas terapijām bez narkotikām. To var salīdzināt ar fizioloģisko spoguli, kas var palīdzēt cilvēkam apzināti kontrolēt noteiktas funkcijas. Tas sastāv no datu novirzīšanas, kas saņemti caur cilvēka ķermenim pievienotiem sensoriem, ko ierīce spēj pārvērst attēlā vai skaņā, kas ir vairāk pazīstama cilvēka uztverei.
Pamatinformācija
Biofeedback metode (BFB) galvenokārt ir universāls cilvēka mijiedarbības princips ar dažādām viņa ķermeņa sistēmām. Dažas sadzīves tehnikas darbojas tāpat, piemēram, gludeklis. Tur atgriezeniskā saite tiek izmantota kā temperatūras regulators. To pašu sistēmu izmanto cilvēka ķermenis, lai regulētu garīgoun fizioloģiskie procesi.
Bioatgriezeniskās saites terapijas būtība ir izveidot papildu datu kanālu, kas atspoguļo organisma veģetatīvās funkcijas un ļauj tās kontrolēt. Šādas manipulācijas kļuva iespējams veikt pavisam nesen, tikai pēc noteikta veida elektronisko ierīču radīšanas, kas vienlaikus ar eksperimentu varēja atspoguļot minimālas fizioloģisko īpašību izmaiņas.
Radīšanas un attīstības vēsture
Tikai pagājušā gadsimta sešdesmito gadu beigās Amerikas Savienotajās Valstīs pirmo reizi parādījās termins biofeedback. Biofeedback faktiski tika izmantots žurkām jau trīsdesmitajos gados. Zinātnieki ir atklājuši, ka dzīvnieki maina savu orgānu darbību, kad tiek apbalvoti vai sodīti. Eksperimenti ir parādījuši, ka, izmantojot šo paņēmienu, ir iespējams iemācīt subjektam ražot noteiktu daudzumu kuņģa sulas vai uzturēt noteiktu asinsspiediena līmeni. Ietekme var būt arī uz sirdi un citiem iekšējiem orgāniem. Pēc kāda laika tika nolemts bioatgriezeniskās saites metodi pārbaudīt uz cilvēkiem. Tas ļāva saprast, ka cilvēks spēj fiksēt sava ķermeņa rādītājus, vienkārši uzzinot par novirzi, viņam par to nav vajadzīgas balvas un sodi.
Pašas pirmās dokumentālās publikācijas parādījās četrdesmitajos gados, un tās bija saistītas ar spēju kontrolēt sirds darbību. Nedaudz vēlāk kļuva pieejami raksti par miogrammas kā parametra izmantošanu cilvēku atslābināšanās mācīšanai. Tas ļāva ārstēt neiromuskulāras izcelsmes sāpes. Un tikai pagājušā gadsimta beigās pamanīja biofeedback kā psihoterapeitiskās metodes priekšrocības. Šobrīd joprojām tiek veikti pētījumi par šāda veida ietekmi uz cilvēka ķermeni. Taču šis terapijas veids jau ļoti veiksmīgi tiek izmantots dažādās medicīniskās terapijas jomās, kas ļauj samazināt vai pilnībā izbeigt pacientu medikamentozo ārstēšanu.
Psihoterapijas raksturojums
Bioloģiskās atgriezeniskās saites metode psiholoģijā ir piemērojama kā relaksācijas un uzvedības komponents. Šī principa pamatā bija attiecības starp cilvēka ķermeņa garīgajām un veģetatīvām funkcijām. Atsauksmes tiek sakārtotas, izmantojot sensoru. Šī ir ierīce, kas spēj ierakstīt un pārveidot visus datus par jebkādām fizioloģisko parametru izmaiņām.
Nozīmē muskuļu sasprindzinājumu, temperatūru, ādas pretestību, sirds muskuļa kontrakciju, asinsspiedienu un tā tālāk. Visi šie rādītāji faktiski ir saistīti ar pacienta emocionālo stāvokli un viņa metodes uzdevums ir tos mainīt pareizajā virzienā. Tas ļauj cilvēkam iemācīties virzīt sava organisma pašregulāciju, ar mērķi vēl vairāk ietekmēt tajā notiekošos patoloģiskos procesus.
BOS šķirnes
Šobrīd pastāv divi galvenie komunikācijas veidi, tie ir tiešā unnetiešs. Ar tiešo bioatgriezenisko saiti tiek saprasts process, kas tiek veikts ar to ķermeņa funkciju, kas nedarbojas pareizi, un tieši tajā izpaužas pati patoloģija. Tas ir, ja cilvēkam ir hipertensija, tad efekts ietekmē tikai asinsspiediena līmeni.
Un par netiešo bioatgriezenisko saiti sauc to, kas ietekmē visus rādītājus, pat ja tie nav tieši saistīti ar cilvēka slimību. Visbiežāk izmantotās biofeedback procedūras ir ādas temperatūra un elektriskā pretestība. Fakts ir tāds, ka tieši šīs īpašības vislabāk atspoguļo cilvēka psihoemocionālo stāvokli. Palielinoties sasprindzinājumam, šie rādītāji ir zemi, savukārt ķermeni atslābinot, gluži pretēji, tie palielinās.
BOS ierīces
Mūsdienu datorsistēmām absolūti nav problēmu izmantot jebkuru cilvēka ķermeņa darba indikatoru, tostarp encefalogrammu un elektrokardiogrammu. Ir dažādas ierīces: daži reģistrē tikai vienu indikatoru, bet citi ņem vērā vairākus vienlaikus. Pēc dažu pētnieku domām, visefektīvākā joprojām ir sistēma, kas var vienlaikus atspoguļot vairākas īpašības. Šim nolūkam tika īpaši izstrādātas programmatūras un aparatūras sistēmas, kas darbojas uz datora pamata.
Programmatūra
Izstrādāta un specializēta programmatūra, kuras mērķis ir mācīt pašregulāciju interesantu spēļu procesā. Būtībā šāds aprīkojums tiek izmantots kā atsevišķs BOS bērniem. MetodeBiofeedback, protams, ir efektīva arī aparatūras izmantošanas līmenī, taču arī ārsts ietekmē terapiju. Citiem vārdiem sakot, psihoterapeitu var saukt par galveno saikni starp pašu metodi un apmācību. Tieši no ārsta profesionalitātes līmeņa ir atkarīgi turpmākie pacienta ārstēšanas rezultāti. Dators šajā procesā ir tikai līdzeklis terapeitisku attiecību veidošanai, kas palīdz pacientam apgūt jaunas lietas un mainīt savu uzvedību.
Ārsta loma bioatgriezeniskās saites terapijā
Ārstam nekavējoties jāsagatavo pacients šāda veida ārstēšanai. Viņš ved motivējošas sarunas, iedveš cerību, ka viss izdosies. Ārsts arī izskaidro metodes būtību, ar kādu mehānismu tā darbojas, sniedz pamatinformāciju par patoloģisko procesu, kas notiek pacienta organismā. Ārsta uzdevums ir arī izskaidrot, kāpēc šim paņēmienam vajadzētu palīdzēt pacientam.
Sākot apmācību, terapeitam ir jāanalizē informācija, ko sniedz aprīkojums, un informācija, kas saņemta no paša pacienta. Pamatojoties uz šiem datiem, viņš paskaidro pacientam, kā tos vislabāk izmantot. Tāpat ārstam ir jāsniedz padoms par personas uzvedību un jāiesaka eksperimentēt, lai atrastu labāko ķermeņa funkciju kontroles metodi konkrētajā gadījumā. Nav svarīgi, vai ir pozitīvi eksperimentu rezultāti vai nav, viņš motivē pacientu, runājot par viņu klātbūtni.
BFB priekšrocības
Kadpacientam birojā izdodas apgūt sava ķermeņa vadīšanas prasmes, tās nepieciešams pārnest uz ikdienas dzīvi. Šeit psihoterapeitam jāveido pacientam aktīva attieksme pret terapiju, jāpalielina viņa atbildība par paša cilvēka veselību un nozīmi. Dažas no bioatgriezeniskās saites priekšrocībām ir:
- cilvēks personīgi aktīvi piedalās terapijā;
- metode ir droša un nekaitīga veselībai;
- praktiski nav blakusparādību (tikai ļoti retos gadījumos).
Darbības mehānismi
Ir novērots, ka, vingrojot ar BFB, cilvēkam sāk attīstīties bioķīmiskas un fizioloģiskas reakcijas, kas ir pretējas stresa atspoguļojumam:
- a-smadzeņu ritms kļūst spēcīgāks;
- asinsspiediens pazeminās;
- sirdspuksti kļūst retāk;
- mazinās perifēro asinsvadu pretestība;
- ķermenim nepieciešams mazāk skābekļa;
- muskuļu elektriskā aktivitāte kļūst zemāka;
- samazināts renīna, holesterīna, kateholamīnu un kortizola līmenis;
- endogēnā opioīdu sistēma darbojas uzlabotā režīmā;
- samazināta asinsvadu reaktivitāte.
Citiem vārdiem sakot, šī metode palīdz cilvēkam uzlabot spēju pretoties stresam. Tā kā pats pacients aktīvi piedalās terapijā, viņa personīgās rezerves tiek atvērtas patoloģijas apkarošanai. Ārstēšanas procesā cilvēks sāk apzināties organisma darba mehānismu un kāpadarīt patoloģisko procesu viņam pozitīvu. Ja cilvēkam izdodas pašregulācija, viņa pašsajūta kļūst labāka, paaugstinās pašcieņa un adaptācijas prasmes. Pozitīvās emocijas, kas gūtas, redzot pozitīvus rezultātus, motivē cilvēku cītīgāk cīnīties ar problēmu, kas palielina atveseļošanās iespēju. Šādas ārstēšanas rezultāts ir pacienta pieredzes fiksācijas samazināšanās, kas savukārt ietekmē hipohondrijas samazināšanos un agresijas līmeni. Pacientam veidojas ticība sev, saviem spēkiem, un viņš sāk raudzīties uz dzīvi pozitīvāk.
Metodikas efektivitāte
Šobrīd ir pierādīts, ka bioatgriezeniskās saites metode pēc insulta, ar miega traucējumiem, migrēnu un citām slimībām ir ļoti efektīva. Īpaša nozīme jāpiešķir psihosomatisku slimību ārstēšanai: biofeedback ar šo uzdevumu tiek galā daudz labāk nekā citi terapijas veidi.
Liela ietekme uz prakses efektivitāti ir cilvēka spējai paskatīties uz pasauli savādāk, mainīt savu domāšanu. Ja izvēlaties pareizo vadības programmu, jūs varat atbrīvoties no depresīviem un obsesīviem stāvokļiem, hiperaktīvām reakcijām, bloķēt bailes un spriedzi. Izmantojot šo metodi, pacienti ar trauksmes stāvokļiem var palielināt paškontroli, kas ļauj viņiem labāk pielāgoties ārējai pasaulei.
BOS-IP ierīces priekšrocības
Šobrīd ļoti izplatīta ir personīgā iekārta, kas veic relaksācijas terapiju. Tas ļaujizveidot savienojumu, pamatojoties uz ādas elektrisko pretestību. Šī ir viena no vismodernākajām bioloģiskās atgriezeniskās saites ierīcēm. Šīs ierīces galvenās priekšrocības ir šādas.
- Augstas jutības aprīkojums. Citiem vārdiem sakot, cilvēks redz visnenozīmīgākās izmaiņas ādas pretestības stāvoklī. Šī īpašība tieši atspoguļo pacienta psihoemocionālo stāvokli.
- To ir viegli piestiprināt pie rokas, un to var izmantot ne tikai labroči, bet arī kreiļi.
- Iebūvēta moderna akustiskās indikācijas metode ar nepārtrauktu skaņu un simulētu sirdsdarbības ātrumu. Tajā pašā laikā ir iespējams vizualizēt un izrunāt cilvēka psihoemocionālā stāvokļa izmaiņu rezultātus. Tas ievērojami vienkāršo terapeita darbu.
BOS-IP pieteikšanās metode
Ārsts var strādāt ar pacientu individuāli vai sapulcināt līdz astoņu cilvēku grupu. Pacientam sesijas laikā vajadzētu sēdēt vai apgulties. Prakse rāda, ka nodarbības sēdus stāvoklī paliek labāk atmiņā un iegūtās prasmes pēc tam ir daudz vieglāk pārnesamas ikdienas dzīvē. Pirms nodarbības sākuma psihoterapeits vada sarunas, vispirms skaidro, tad vienkārši uzzina par pacientu stāvokli un pašsajūtu. Apmācība ilgst ne vairāk kā pusstundu. Intervijas aizņem apmēram 15-20 minūtes. Treniņus ir vērts vadīt no 2 līdz 5 reizēm nedēļā. Vispārējais kurss parasti ir 10 līdz 15 nodarbības.
Secinājums
Bioatgriezeniskās saites metode tika atklāta pagājušajā gadsimtā un tagad tiek aktīvi izmantota, laidažādu slimību nefarmakoloģiskā ārstēšana. Tas ir īpaši efektīvs psihosomatisku traucējumu ārstēšanā. Šāda terapija ļauj ne tikai tikt galā ar slimību, bet arī celt pacienta pašvērtējumu, mainīt viņa skatījumu uz pasauli pozitīvākā virzienā.
Visbiežāk to izmanto psihiatrijā, taču tas ir efektīvs arī citās medicīnas jomās. Attīstoties modernajām tehnoloģijām un parādoties personālajiem datoriem, to bija iespējams optimizēt ne tikai pieaugušo, bet arī bērnu ārstēšanai. Ārstēšana notiek spēles veidā un ir ļoti interesanta bērniem.
